写于 2018-09-22 08:18:01| 澳门永利网址93337| 澳门永利游戏官网地址

自20世纪90年代初以来,最常用的处方安眠药遵循一个配方,通过增加GABA水平起作用,GABA是一种减缓大脑活动的神经递质

但是,一种新的失眠治疗方法Belsomra(suvorexant)是第一个做相反的事情:它不是增加一种减缓大脑活动的神经递质,而是减少促进觉醒的神经递质Orexin

通过关闭大脑的“清醒”开关,Belsomra促进了睡眠

它非常受欢迎,这在很大程度上归功于主要的广告推广,包括平面广告,以模糊生物为特色的电视广告,在线内容(whyamisoawake.com)和名为Sleep Guru的应用程序

医生们每周平均写入4,000张处方,仅仅在Merck生产的Belsomra去年8月获得FDA批准后一个月

该药物的销售非常成功,英国咨询公司GlobalData预测,Belsomra将成为未来八年内销量最高的失眠药物

鉴于去年仅在美国就完成了超过4200万份助眠处方,取得了相当大的成就

但是一些睡眠专家担心这种药物的受欢迎程度是由炒作而不是真正的需求驱动的

临床试验表明,这种新药并不比Lunesta和Ambien等现有药物更有效

他们都被证明比认知行为疗法效果更差(并且可能更昂贵)

这种形式的心理治疗可以缓解压力和焦虑,这可能会使人们发现夜间难以入睡

据麻省大学麻省纪念医学中心睡眠障碍中心失眠专家Gregg Jacobs博士称,失眠的一个原因是觉醒神经递质在夜间过度活跃,阻断这些神经递质理论上应该有助于减少失眠

“然而,失眠主要是由于适应不良的睡眠习惯间接地增加了神经递质的觉醒,所以单独针对神经递质而不是适应不良的睡眠行为不太可能有效,”雅各布斯在电子邮件中告诉赫芬顿邮报

尽管Belsomra已获得FDA批准,但临床试验发现它在治疗失眠方面的疗效有限

雅各布斯说:“虽然价格非常昂贵,但这种药物几乎没有改善睡眠

” “在美国食品和药物管理局批准的20毫克[最高]剂量下,人们......只能额外获得16分钟的睡眠时间

这在临床上毫无意义

”参与者也只能比服用安慰剂的人平均快六分钟入睡

虽然Belsomra被吹捧为可能比其他睡眠药物具有更少的副作用,因为它更具针对性,一些批评者已经提出了一个主要副作用的担忧:第二天极度困倦

在FDA试验中,以最初建议的剂量(30至40毫克)服用该药物的参与者表现出如此多的白天嗜睡,因此剂量未被批准

然而,即使在20毫克剂量下,一些使用者仍然经历第二天的嗜睡,这可能影响驾驶和决策,甚至可能导致老年人跌倒和运动技能受损

药物安全专家Steven Woloshin博士和Lisa Schwartz博士告诉“消费者报告”,Belsomra用户面临的另一个令人不安的副作用是感觉他们无法移动或说话

雅各布斯解释说,单剂量Belsomra可能需要长达72小时的代谢,这就是为什么它会对次日嗜睡造成危险的影响

然而,其他专家则不那么担心了

“在使用[Belsomra]看起来比其他安眠药更安全或更危险的试验中没有发生任何事情,”曾为包括Merck在内的制药公司提供咨询的睡眠医学专家Thomas Roth博士在一封电子邮件中告诉HuffPost

Belsomra的安全概况“保持与市场上其他睡眠药物相同的预防措施和警告,”默克全球通讯总监梅根威尔金森说

无论如何,许多医生建议在转为服用药物之前用尽所有其他治疗失眠的方法

罗斯说:“当有人失眠 - 与白天受损相关的长期睡眠困难时 - 首先要考虑良好的睡眠习惯